Informations générales
Le commanditaire (client)
Caractéristiques de la chaudière
Caractéristiques du brûleur
Points à vérifier lors de l'entretien
Mesures obligatoires après réglage
Repères : <10 ppm normal · 10-50 ppm anomalie à corriger · ≥50 ppm danger, arrêt immédiat.
Rendement et classification énergétique
Observations / recommandations
≈ 4 lignes disponibles sur le document. Le texte sera automatiquement mis en page.
Conformité de l'appareil à l'issue de l'entretien
Fait à, le…
Signature et cachet du professionnel
Signez avec le doigt ou un stylet directement à l'écran.
Signature du client
À faire signer par le client sur place, si possible.
Récapitulatif